Síndrome Confusional Agudo en paciente con ventilación mecánica

Description

El Síndrome Confusional Agudo es un trastorno que se caracteriza por confusión, falta de atención, alteración del pensamiento y de la percepción. En la clinica se caracteriza por un inicio agudo, en horas o días, la instauración es gradual apareciendo sintimas como la fatiga, ansiedad e irritabilidad. El inicio agudo se relaciona con la alteración del ciclo sueño-vigilia, y la disminución de sueño o el insomnio, puede considerarse manifestaciones pre-delirium o Síndrome Confusional Agudo. Su incidencia varía entre el 20 y el 50% de los pacientes sometidos a ventilación mecánica, razón por la cual es de las complicaciones más frecuentes, en pacientes hospitalizados en Unidades de Cuidados Intensivos.Se considera que este Síndrome puede estar causado por alteraciones metabólicas como la acidosis o alcalisis, intervenciones quirurgicas y desequilibrio de neurotransmirores. Los principales factores de riesgo son, la edad superior a 60 años, el sexo masculino, demencia, paciente terminal, inmovilidad, uso de sedantes, dolor y estado de shock.Por lo que respecta a los tipos, se distinguen tres; hiperactivo, el paciente está agitado, inquieto incluso puede cursar con agresividad; hipoactivo, los principales sintimas son la desminucion del nivel de conciencia y la somnolencia y el mixto, caracterizados por cursar con hiperactividad e hipoactividad. El diagnóstico del Síndrome Confusional Agido está basado en los criterios diagnósticos del DSM-V y el CIE-10. En cuanto a la deteccción de este síndrome, se utilizan métodos como el CAM-ICU, basado en los síntomas característicos del Síndrome Confusional Aguso. La enfermera es un pilar fudamental para la detección precoz y evaluación del Síndrome Confusional Agudo, además de ser la principal figura encargada de los cuidados como la orientación del paciente, tratamiento no farmacológico y el control de medidad ambientales.