EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL INFORME DEL ENFERMERÍA AL ALTA EN UCI

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Objetivos:Evaluar la calidad inicial del Informe de Enfermería al Alta (IEA)en UCI, así como determinar, cuáles son los criterios basados en elRealDecreto 1093/2010, de 3 de septiembre, por el que se aprueba elConjunto Mínimo de Datos de los informes clínicos en el SistemaNacional de Salud,que más se incumplen. Materialy métodos:Estudio descriptivo ytransversal, en el que se ha desarrollado las primeras fases (1ªevaluación) de la metodología establecidaen un ciclo de mejora. La población seleccionada ha sido el listadode pacientes dados de alta por el intensivista entre febrero y marzode 2016 (N=205). De todos ellos, se seleccionaron de forma aleatoriasimple una muestra conformada por 76 documentoso Informes de Enfermería al Alta (n=76).Resultados:De los criteriosseleccionados a estudio se observa que el C1 se cumple en un 98±2%,el C2 se cumple en un 91±5%,el C4 se cumple en un 51±8%,el C6 se cumple en un 64±8%,C8 se cumple en un 98±2%y los C3, C5 y C7 no secumplen en ningún caso.Los criterios que aportan un mayor grado de incumplimiento son: C5,C7 y C3 con una frecuencia relativa del 25,25% cada uno de ellos. Conclusiones:El cumplimento global delos criterios representauna media de 50,49%, indicando un bajo cumplimiento de los mismosy por tanto, reportando una baja calidad del IEA. Loscriterios que aportan un mayor grado de incumplimiento son: C5 ?Debeaparecer la planificación de los cuidados NOC?, C7 ?Debenfigurar las observaciones? y C3 ?Deben aparecer los diagnósticosenfermeros resueltos?.