Manual de Anomalías Congénitas del Riñón y las Vías Urinarias

Description

Manual que describe las principales Anomalías congénitas del riñón y las vías urinarias. Se hace un breve resumen sobre el concepto de “CAKUT” (“Congenital anomalies of the kidney and urinary tract”) y la importancia epidemiológica, ya que representan del 15 al 20% de las anomalías halladas en la ecografía prenatal, con una tasa global de 0,3-1,3 por cada 1000 recién nacidos. Se describe el desarrollo embriológico normal del riñón, la etiología y la patogénesis, incluyendo un breve resumen sobre los principales factores genéticos y ambientales implicados. Posteriormente se realiza un desarrollo sobre las diversas anomalías congénitas renales, se describen las anomalías congénitas del sistema colector (Reflujo vesicoureteral, Uropatía obstructiva, Megauréter, Duplicación renal, Extrofia vesical, Válvulas de uretra posterior), las anomalías congénitas del parénquima renal (Agenesia renal, Hipoplasia renal, Displasia renal, Displasia renal multiquística, Disgenesia tubular y las Enfermedades quísticas genéticas, entre ellas la Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva (ARPKD), la Enfermedad renal poliquística autosómicadominante (ADPKD), y la Nefronoptisis), y por último las anomalías de la migración embrionaria renal (la Ectopia renal y el Riñón en herradura). Se dan pautas sobre la manera de proceder en caso de detectar Dilatación de la vía urinaria, se describen las clasificaciones clásicas para graduar la gravedad de la dilatación de la vía urinaria (Clasificación de la Sociedad Internacional de Urología Fetal, la Medida del diámetro anteroposterior (DAP) de la pelvis renal) y se resume la nueva escala Urinary tract dilation (UTD) que unifica las dos anteriores y poco a poco empieza a ser más utilizada. También se indica cuál es la actitud a seguir ante un recién nacido con dilatación de vías urinarias. Además se dan pautas para el diagnóstico, el seguimiento, factores pronósticos y de evolución de las principales Cakut, así como para el diagnóstico y seguimiento del Reflujo vesicoureteral y la Uropatía obstructiva.